Se renouveler pour mieux préserver la santé de chacun
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La COG 2018-2022 conforte la place des Centres d’Examens de Santé au sein de l’offre de service de l’Assurance Maladie, et en fait un levier de développement de la prévention et de réduction des inégalités sociales de santé.
Examens de prévention en santé
Contexte général d'activité
L’année 2022 montre une reprise de l’activité post-période crise sanitaire, malgré les effets de la vague du variant Covid-19 - Omicron sur le premier trimestre, engendrant de l’absentéisme au sein des équipes médicales et des reports de rendez-vous par les consultants. Au second semestre, on observe un retour aux objectifs mensuels d’activité sur 3 départements, et des difficultés sur 2 CES dont l’activité reste en deçà du taux d’atteinte de l’objectif d’activité EPS à la fin de l’année 2022. Nos 3 CES Constances ont atteint et dépassé l’objectif de consultants reçus dans le cadre de la cohorte. De plus, la contribution d’une partie de nos CES à l’accueil des réfugiés ukrainiens, en lien ou non avec des activités CLAT, est un élément marquant de l’activité EPS en 2022. L’année 2022 a vu également la mise en place du dispositif « jeunes retraités » avec plus de 200 consultants reçus en EPS.
Indicateurs et tendances
- À la fin de l’année 2022, l’UC-IRSA atteint 69% de l’objectif d’activité du COP.
- Le nombre d’EPS réalisés est en hausse par rapport à 2021. À la même époque l’année dernière, nous avions réalisé 22 874 EPS hors Constances.
La cohorte CONSTANCES
CONSTANCES est une cohorte épidémiologique généraliste dirigée par l’INSERM en collaboration avec la CNAM, qui est constituée (depuis le 28/02/2019) de 200 000 adultes âgés de 18 à 69 ans à l’inclusion dans 21 centres d’examens de santé de l’Assurance Maladie.
Les volontaires inclus dans la cohorte sont des assurés tirés au sort dans les fichiers de la CNAV (Caisse Nationale d’Assurance Vieillesse) et invités à se rendre dans un centre d’examens de santé où ils bénéficient d’examens cliniques, et d’examens complémentaires : analyses biologiques, électrocardiogramme, bilan biométrique, bilan de la vision, de l’audition, spirométrie, prise de la tension artérielle. Les plus de 45 ans ont un bilan cognitif et fonctionnel comprenant des tests portant sur la mémoire, des exercices physiques ou des tests de raisonnement (dispensés par des neuropsychologues dédiées à cette cohorte). Ces volontaires signent un consentement pour rejoindre CONSTANCES et autoriser l’exploitation de leurs données (anonymisées).
Constances est un outil :
- pour la recherche épidémiologique, par son effectif, la qualité et la diversité des données, les modalités de suivi ;
- pour la santé publique, conçu pour venir en appui des objectifs de santé publique de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie et de l’Etat par le caractère particulièrement complet du dispositif de suivi et de recueil d’informations très diversifiées, faisant appel à plusieurs sources de données ;
- pour la surveillance épidémiologique, à travers un partenariat établi avec l’agence Santé Publique France, concernant plusieurs domaines.
La cohorte CONSTANCES à l'IRSA
3 centres de l’UC-IRSA contribuent à la constitution et au suivi de cette cohorte. Il s’agit des Centres de l’Indre-et-Loire (depuis 2012), du Calvados et de la Sarthe (depuis 2016). La centrifugation des prélèvements sur site a pu être instituée en 2017 sur ces deux derniers départements.
En 2022, 3 617 d’assurés ont bénéficié d’examens de santé CONSTANCES, répartis dans les centres suivants :
- 1 910 en Indre-et-Loire (à La Riche)
- 824 dans la Sarthe (au Mans)
- 883 dans le Calvados (à Hérouville St Clair).
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